Am Donnerstag veröffentlichte der Senat einen "Diskussionsentwurf" zum Better Care Reconciliation Act, der die Fassung eines Gesundheitsgesetzes darstellt, das Teile des Affordable Care Act aufheben und ersetzen wird. Es ist ein wichtiges Gesetz, das mehr Amerikaner betreffen würde, wenn es verabschiedet würde, als jedes andere Gesetz, das Donald Trump während seiner Amtszeit verabschieden will. Also, wann ist die BCRA-Abstimmung und wie viel Zeit haben Amerikaner und Gesetzgeber, um die Feinheiten der Gesetzesvorlage zu diskutieren?
Wie sich herausstellt, haben sie möglicherweise nicht viel, was ziemlich schockierend ist. Der Mehrheitsführer des Senats, Mitch McConnell, sagte, er hoffe, vor der Ferienpause am 4. Juli über das Gesetz abstimmen zu können, was bedeutet, dass sie vor Ende dieser Woche darüber abstimmen müssten. Das ist sehr, sehr schnell für eine Rechnung, die die Gesundheitsversorgung von Millionen von Amerikanern beeinträchtigen würde.
Um den ACA zu bestehen, hat der Kongress zum Beispiel zahlreiche, langwierige und im Fernsehen übertragene Anhörungen abgehalten, in denen die Nuancen des Gesetzesentwurfs erörtert wurden. Es dauerte zwei Jahre, bis es verabschiedet war, und die Debatten über das Einzelmandat gingen bis zum Obersten Gerichtshof. Es war quälend anzusehen, aber es gab eine öffentliche Debatte.
So läuft es normalerweise. Senatsdemokraten (und alle, die eines Tages auf Gesundheitsfürsorge angewiesen sind) befürchten, dass diese Gesetzesvorlage ohne Debatte zu schnell verabschiedet wird. Aber es scheint einen Ansturm zu geben, Obamacare auf irgendeine Weise von der Regierung zurückzuziehen und zu ersetzen.
Der Gesetzesentwurf wurde von 13 männlichen Senatoren so ziemlich hinter verschlossenen Türen ausgearbeitet. Letzte Woche sagte Alaska-Senatorin Lisa Murkowski gegenüber Reportern, dass sie erst wenige Stunden vor der Veröffentlichung einen Gesetzesentwurf gesehen habe und witzelte: "Ich bin keine Reporterin und keine Lobbyistin, also bin ich hab nichts gesehen. " Angeblich hatten McConnell und die anderen Senatoren, die den Gesetzesentwurf ausgearbeitet hatten, mit Versicherungsunternehmen und Lobbyisten des Gesundheitswesens gesprochen, um den Gesetzesentwurf zu erarbeiten, anstatt eine überparteiliche Gruppe ihrer Kollegen einzubeziehen, um nur die genaueren politischen Punkte herauszuarbeiten.
Dies ist keine kleine Rechnung darüber, ob das Land mehr Radwege haben oder mehr Schlaglöcher reparieren sollte (wenn nur, richtig?). Die Gesetzesvorlage würde Medicaid drastisch kürzen, Steuersubventionen für Menschen mit niedrigerem Einkommen wegnehmen, um sich die Gesundheitsversorgung zu leisten, geplante Elternschaft entwerten, möglicherweise ältere Menschen und Kinder mit Behinderungen stärker für die Gesundheitsversorgung belasten und den Staaten die Option geben, wesentliche Gesundheitsleistungen wie die Mutterschaft wegzunehmen Pflege, verschreibungspflichtige Medikamente wie Inhalatoren, psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch Abdeckung.
Einige schlagen vor, dass die neueste Version der Gesetzesvorlage noch brutaler ist als der amerikanische Health Care Act, der im Mai im Repräsentantenhaus verabschiedet wurde. Das Haushaltsamt des Kongresses schätzte, dass dieses Gesetz die Gesundheitsversorgung von fast 24 Millionen Menschen beeinträchtigen würde. Die CBO plant, diese Woche ihre Überprüfung der BCRA zu veröffentlichen. Wenn die Gesetzesvorlage im Senat verabschiedet wird, muss sie mit der Gesetzesvorlage des Repräsentantenhauses abgeglichen werden, bevor sie bei Trump eingeht, um in das Gesetz aufgenommen zu werden.
Abgesehen von der Politik ist diese Rechnung eine große Sache. Zumindest sollten die Amerikaner hören, wie ihre Vertreter es verteidigen, bevor es zu einer Abstimmung kommt. Das wäre das patriotischste, was man vor den Feiertagen am 4. Juli tun kann.
