Während Roe v. Wade in den Vereinigten Staaten das Gesetz des Landes ist, haben alle 50 Staaten und der District of Columbia mindestens ein Gesetz, das den Zugang zu Abtreibungen auf irgendeine Weise einschränkt, sei es durch Schwangerschaftsbeschränkungen, Wartezeiten oder sogar durch das Verbot der Nutzung der öffentlichen Finanzierung, nach Angaben des Guttmacher-Instituts. Die Hyde-Novelle verbietet die Verwendung von Bundesmitteln für Abtreibungen, was wiederum Aufschluss darüber gibt, wie Abtreibungen im Rahmen von Medicaid finanziert werden können, einem gemeinsamen Bundes- und Länderprogramm, das Krankenversicherungen für Amerikaner mit niedrigem Einkommen vorsieht. Die Beziehung zwischen Medicaid und Abtreibungszugang endet jedoch nicht nur mit der Hyde-Novelle, da es auch einen Zusammenhang zwischen schlechter Medicaid-Politik und Anti-Abtreibungsgesetzen gibt.
Derzeit deckt Medicaid laut US Centers for Medicare & Medicaid Services 72, 5 Millionen Amerikaner ab. Trotz des Engagements des Bundes ist Medicaid jedoch kein "one size fits all" -Krankenversicherungsprogramm: Jeder Staat setzt Medicaid auf unterschiedliche Weise um. Es liegt an jedem Staat, über die Mindeststandards des Bundes hinauszugehen. Daher leisten einige Staaten bei Medicaid bessere Arbeit als andere. Im Jahr 2007 veröffentlichte die gemeinnützige Überwachungsgruppe Public Citizen ein umfassendes Ranking der staatlichen Medicaid-Programme auf der Grundlage von Daten, die von der Kaiser Family Foundation zur Verfügung gestellt wurden.
In ihrem Ranking untersuchte Public Citizen die Zulassungsanforderungen, die abgedeckten Dienste, die Dienstqualität und die Ausweitung der Abdeckung. Basierend auf diesen gewichteten Parametern wurde festgestellt, dass die 10 Staaten am Ende ihres Rankings die mangelhaftesten Medicaid-Programme haben. Hier sind sie in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt und in Klammern aufgeführt: Alabama (42.), Colorado (43.), Idaho (49.), Indiana (45.), Mississippi (50. und schlechteste), Missouri (41.), Oklahoma (47.). South Carolina (44.), South Dakota (46.) und Texas (48.).
Bisher ist es das einzige staatliche Ranking von Medicaid-Programmen, das verfügbar ist, und geht auf die Verabschiedung des Affordable Care Act zurück, der 2010 Medicaid-Erweiterungsprogramme vorsah. Seitdem haben sich 19 Staaten nicht für die ACA-Medicaid-Erweiterung entschieden. Sie werden die Überschneidung zwischen den Staaten bemerken, die sich von der Medicaid-Erweiterung abgemeldet haben, und den Staaten, die die schlechtesten Medicaid-Programme haben, mit Indiana als einziger Ausnahme.
Hier wird es wichtig - und die Verbindung wird am offensichtlichsten, wenn Sie alle drei Karten zusammen stapeln. Nach Angaben des Guttmacher-Instituts sind 22 Staaten extrem abtreibungsfeindlich, weitere vier Staaten gelten als feindlich. Mit Ausnahme von Colorado hat jeder Staat mit einigen der schlechtesten Medicaid-Rankings auch einige der feindlichsten und restriktivsten Abtreibungsgesetze des Landes.
Was bedeutet das und warum ist das wichtig? Zwischen schlechter Medicaid-Politik und restriktiven Anti-Abtreibungsgesetzen werden Frauen, die wirtschaftlich benachteiligt sind, systematisch bestraft. Es sind einkommensschwache Frauen, die überproportional von Gesetzen betroffen sind, die den Zugang und die Finanzierung von Abtreibungen einschränken. Im Grunde werden sie gezwungen, Kinder zu haben, die sie sich sonst nicht leisten können. Und sobald ihre Babys geboren sind, warten auch keine zuverlässigen Sicherheitsnetze auf sie.
