Manchmal muss man Schmerzen ertragen, um etwas wirklich Wundervolles zu erreichen, und nur wenige verstehen das besser als eine arbeitende Mutter und ihr Geburtshelfer.
"Das Wunderbare an Geburt und Entbindung ist, dass Sie in einem besonderen Moment im Leben einer Familie anwesend sein können", sagt Dr. Paloma Toledo, Assistenzprofessorin an der Northwestern University und Geburtshilfe-Anästhesistin. „Natürlich muss man einer Mutter das Gefühl geben, sich wohl zu fühlen, aber man kann auch an der Freude teilhaben, wenn sie ihr Baby zum ersten Mal sieht. Als Anästhesist habe ich alle Kästchen abgehakt, um herauszufinden, was ich in meiner Karriere wollte. “
Es gibt nie einen typischen Tag in Arbeit und Entbindung, besonders wenn Dr. Toledo im Northwestern Hospital in Chicago wohnt. Eines der größten Entbindungskliniken des Landes, in dem täglich zwischen 30 und 40 Frauen zur Welt kommen. Es gibt Tage, die ruhig und ereignislos verlaufen, und dann gibt es Tage, an denen Toledo keine Stunde vergehen kann, ohne in einen Notfall einzugreifen. "Es ist Teil des Spaßes und der Herausforderung", sagt sie, "Sie erscheinen zur Arbeit und haben keine Ahnung, wie Ihr Tag verlaufen wird. Sie wissen nicht, ob Sie herumlaufen oder ob es fast entspannend wird. Es ist so variabel."
Bei einer Kaiserschnittgeburt ist das Ziel, dass die Mutter wach ist und ihr Baby sehen kann, wenn sie geboren wird.
Wie auch immer ein Baby auf die Welt kommt, es ist Toledos Aufgabe, dafür zu sorgen, dass es sicher ankommt, während es sich um die Mutter kümmert. "Unsere Aufgabe bei einer vaginalen Entbindung ist es, das Epidural zu platzieren und sicherzustellen, dass sie ihre Wehen so erleben kann, wie sie es will und sich trotzdem bewegt", erklärt Dr. Toledo. Bei einer Kaiserschnittgeburt ist das Ziel, dass die Mutter wach ist und ihr Baby sehen kann, wenn sie geboren wird.
Für viele Menschen kann Toledos Anwesenheit der gruseligste Moment ihrer gesamten Schwangerschaft und Entbindung sein, da sie nicht besonders darauf aus sind, eine große Nadel in den Rücken zu stechen. Aber, wie Toledo erklärt, haben einige Mütter gerade eine große Welle der Erleichterung, als sie in ihr Zimmer kommt. So viel von der Wahrnehmung einer Mutter hat damit zu tun, wie viel sie über Arbeitsepidurale nachgedacht hat, bevor sie überhaupt zu Wehen und Entbindung gekommen ist. Es gibt viele Missverständnisse über die Schmerzbekämpfung in der Anästhesie, worüber Dr. Toledo ausführlich geschrieben hat. Die Patienten haben „Angst, gelähmt zu werden oder chronische Rückenschmerzen zu haben, aber sie brauchen eine Epiduralanästhesie, weil sie die Schmerzen nicht mehr ertragen können. Und für diese Frauen, wenn sie sehen, dass sie wirklich Angst haben. “
Eine der größten Rollen, die Anästhesisten spielen müssen, ist die des Erziehers. Es gibt viele Erklärungen und Antworten auf Fragen, damit sich die Patienten bei Toledo und ihrem Team wohl fühlen. Sie verlässt sich darauf, dass ihre Patienten ihr vertrauen, wenn sie sie zum ersten Mal treffen, um etwas für sie zu tun, das ziemlich kompliziert ist. „Als Anästhesist liegt es an Ihnen, dass sie sich schnell bei Ihnen wohl fühlen, weil Sie einen Geburtshelfer haben, der sie schon lange kennt. Wir treffen Leute am Tag der Operation. “
Sie erkennt die persönliche Natur dieser Begegnung an und möchte so unauffällig wie möglich sein, um die Show der Mutter nicht zu stehlen. "Es ist eine gute Balance, als geburtshilflicher Anästhesist zu gehen, aber wow, es ist so besonders, dort zu sein, wenn Menschen ihre Babys bekommen."
Für viele Mütter, die sich eine unmedikamentöse oder natürliche Geburt gewünscht haben, kann eine Änderung des Plans mit Enttäuschungen verbunden sein. Es kann eine Menge Enttäuschungen geben, und der Schlüssel zum Erfolg in der Arzt-Patienten-Beziehung besteht darin, Müttern nicht das Gefühl zu geben, sie hätten versagt. Laut Toledo ist dies eine wichtige Gruppe von Frauen, mit denen gesprochen werden soll und über die viele Studien durchgeführt wurden. „Diejenigen, deren Pläne geändert wurden, neigten dazu, nach der Geburt stärker unter Depressionen zu leiden, da die Kontrolle verloren geht. Es ist schwer für sie, weil sie vielleicht nicht vorhatten, eine Infusion zu bekommen, und jetzt haben sie eine, oder sie wollten eine Wanne zur Welt bringen und können jetzt nicht im Wasser liefern. Ich denke, es gehört einfach dazu, eine Mutter zu sein. Es ist Teil des Lernens, dass Sie die Situation nicht mehr vollständig unter Kontrolle haben. “Letztendlich müssen Anästhesisten eine persönliche Verbindung zu den Patienten herstellen und ihnen das Gefühl geben, bei jeder Entscheidung, die sie getroffen haben, unterstützt zu werden.
Die denkwürdigsten Momente in Dr. Toledos Karriere waren die, in denen es einfach nicht so gut lief. Dies waren die Momente, in denen sie sich am meisten mit ihren Patienten verband. Arbeit ist angeblich das Natürlichste, was eine Frau in ihrem Leben tut, denken sie. Eine Mutter sollte ihr Baby gesund zur Welt bringen und dann nach Hause gehen. Wenn es nicht so läuft, kann es beängstigend sein und eine Frau vertraut Menschen, von denen sie nicht einmal weiß, dass sie sich um sie kümmern, damit sie mit ihrem Baby nach Hause gehen kann.
Nach der Entbindung ging alles gut und gut. Plötzlich stecken wir einen Atemschlauch hinein und machen Thoraxkompressionen.
Dr. Toledo gibt ein Beispiel, bei dem ein Patient nach der Entbindung viel Blut verlor. Nach einem Gespräch mit der Patientin und ihrem Ehemann über das Geschehen versicherte Dr. Toledo ihr, dass sie in der Tat in Sicherheit und in guten Händen sei. „Weißt du“, überlegt sie, „als sie durch diese Erfahrung ging, war es für sie nicht überwältigend. Ich denke, das sind die Momente, die mir am meisten auffallen. Wenn ich selbst in dieser Situation wäre, würde ich ausflippen. Grundsätzlich möchten Sie, dass sie nicht die Kontrolle verlieren und dass Sie gemeinsam ausflippen. “
Es gab auch die Patientin, die während ihres normalen Kaiserschnitts einen Herzstillstand hatte. „Nach der Entbindung des Babys ging alles gut und gut. Plötzlich stecken wir einen Atemschlauch hinein und machen Thoraxkompressionen. Letztendlich ", berichtet Toledo, " ging es dem Patienten gut. Sie ist gesund mit ihrem Baby aus dem Krankenhaus gegangen und in solchen Situationen hast du das Gefühl, Wow, ich habe dir wirklich das Leben gerettet! “
Es geht nicht nur um sie, sondern um das gesamte Team, das in diesen Notsituationen zusammenarbeitet. Als Anästhesistin fühlt sie sich am meisten mit der Patientin verbunden.
Dr. Toledo schreibt ihre eigene Rolle als Mutter für ihren beruflichen Erfolg zu. „Ich habe es mit Patienten zu tun, die große Ängste vor Epiduralen haben, und ich denke, als Mutter, die selbst eine hatte, kann ich den Patienten meine eigenen Erfahrungen aus erster Hand erzählen und feststellen, dass sie oder das Baby nicht verletzt werden. Der Schlüssel, um ein guter Arzt zu sein, besteht darin, den Patienten zuzuhören und sicherzustellen, dass Sie ihnen die Pflege und Erfahrung geben, die sie möchten. Für die Mehrheit der Frauen ist es dieses Gefühl der Erleichterung und Dankbarkeit, dass es ein Ende gibt zu ihrem Schmerz in Sicht."
