Die Zahl der Kaiserschnitt-Eingriffe in den Vereinigten Staaten ist in den letzten Jahren dramatisch angestiegen, und im Vergleich zu den Zahlen anderer Industrieländer kann die Rate der Vereinigten Staaten von einem Kaiserschnitt pro drei Geburten ziemlich hoch erscheinen. Bei der Analyse des neuen Trends scheint es jedoch wichtig zu sein, genau zu fragen, warum Kaiserschnitte im Land auf dem Vormarsch sind. Haben mehr Frauen das Verfahren aus medizinischen Gründen oder hat sich die Anzahl der Kaiserschnitte seit Beginn der Operation erhöht?
Viele Kaiserschnitt-Neinsager scheinen zu glauben, dass es daran liegt, dass immer mehr Frauen sich dafür entscheiden, das Verfahren "nur weil" durchführen zu lassen - aber die Forschung stützt dieses Argument nicht. Laut einem Bericht des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen aus dem Jahr 2014 werden nur 3 Prozent der Kaiserschnitte durchgeführt, weil die Mütter darum gebeten haben. Mehr als die Hälfte (57 Prozent) aller Kaiserschnitte wurde aufgrund eines "Stillstands der Wehen und einer abnormalen oder unbestimmten Herzfrequenzmessung" durchgeführt, und weitere 17 Prozent der Kaiserschnitte bestanden aus einer abnormalen fetalen Positionierung. Präeklampsie, Mehrlingsschwangerschaft, Makrosomie und andere geburtshilfliche Erkrankungen machen den Rest der Kaiserschnitte aus (23 Prozent).
Mit anderen Worten, es ist nicht die Angst vor einer natürlichen Geburt, die die Anzahl der Kaiserschnitte in den Vereinigten Staaten erhöht. Experten warnen jedoch davor, dass wir - wenn man bedenkt, dass die Mütter- und Kindersterblichkeitsrate des Landes nicht gesunken ist, da die Anzahl der Kaiserschnitte gestiegen ist - es möglicherweise immer noch übertreiben. Mehr als 30 Prozent der amerikanischen Geburten sind Kaiserschnitte, aber der Nutzen für das Baby- und Mütterplateau einer Bevölkerung nach dem Kaiserschnitt liegt laut Stat News bei 19 Prozent. Und ein Kaiserschnitt, wenn er medizinisch nicht notwendig ist, kann für Mütter und Babys ein höheres Risiko bedeuten als eine vaginale Geburt.
Was ist der Grund für die Zunahme der Kaiserschnitte? Erstens hat die Technologie bei der Unterstützung von Ärzten bei Geburten einen langen Weg zurückgelegt - aber die kontinuierliche Überprüfung der Vitalfunktionen von Babys kann zu mehr Kaiserschnitten führen. Laut Stat News entscheiden Ärzte manchmal über einen Kaiserschnitt, ob die Herzfrequenz eines Babys während der Wehen steigt oder fällt, auch wenn diese Herzfrequenzänderung nicht unbedingt eine Gefahr darstellt. "Ohne dass Anhaltspunkte dafür vorliegen, dass eine kontinuierliche Überwachung des Fetus die Ergebnisse verbessert, hat sich dies zu einem Behandlungsstandard entwickelt", sagte Dr. Terrie Inder, Neonatologin am Brigham and Women's Hospital in Boston, gegenüber Stat News im Jahr 2015.
Die Forscher des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen empfehlen den Geburtshelfern außerdem, sich erneut mit dem Thema "Langsame Arbeit" zu befassen, einem weiteren häufigen Grund für einen Kaiserschnitt, da - wie die Forscher geschrieben haben 2014 - "Zeitgenössische Arbeit schreitet mit einer Geschwindigkeit voran, die wesentlich langsamer ist als das, was historisch gelehrt wurde." Nichtmedizinische Eingriffe, wie der Zugang von Frauen zu kontinuierlicher Arbeitsunterstützung, können ebenfalls dazu beitragen, die Anzahl der auftretenden Kaiserschnitte zu verringern.
Laut Today gebären auch ältere und schwerere Frauen häufiger als früher, und mehr Frauen haben mehrere Schwangerschaften, auch dank einer erfolgreichen In-vitro-Fertilisation. All diese Dinge können zu komplizierteren Entbindungen führen, wodurch die Anzahl der Kaiserschnitte bei Frauen zunimmt. Und die Zahl der Frauen, die sich nach einem Kaiserschnitt mit einem früheren Baby für eine vaginale Geburt entscheiden, ist ebenfalls gesunken, und zwar von fast 30 Prozent in den neunziger Jahren auf heute nur noch etwa 8 Prozent. Laut einer Studie, die 2011 in Clinics in Perinatology veröffentlicht wurde, liegt die VBAC-Rate der Vereinigten Staaten auf dem letzten Platz in einer Liste von 14 Industrieländern, von denen drei VBAC-Raten über 50 Prozent aufwiesen.
Es gibt viele Gründe, warum die Zahl der Kaiserschnitte in den Vereinigten Staaten angestiegen ist. Um diese Rate wieder zu senken, müssen die Schulungen zur Überwachung des Fetus verbessert, die Definitionen der Arbeitsnormen geändert und die Unterstützung für Niedriglohnempfänger weiter ausgebaut werden. Risikoschwangerschaften. Abgesehen davon sollten Mütter, die mit Hochrisikoschwangerschaften zu tun haben, auf jeden Fall den Rat ihres Arztes befolgen und die für sie und ihre Babys sicherste Entbindungsmethode wählen.
